Prosimy o wypełnienie formularza w celu potwierdzenia udziału w wydarzeniu.

* oznacza pola obowiązkowe

Imię(*)

Wymagane

Nazwisko(*)

Wymagane

Adres e-mail(*)

Wymagane

Stopień naukowy lub tytuł zawodowy(*)

Wymagane

Pełna nazwa reprezentowanej instytucji/uczelni(*)

Wymagane

Pełna nazwa pełnionej funkcji/stanowiska(*)

Wymagane

Zapotrzebowania

Czy potrzebuje Pan/Pani dodatkowego wsparcia w zakresie dostępności, aby w pełni uczestniczyć w wydarzeniu?(*)

TAK

NIE

Wymagane

Prosimy o wskazanie rodzaju wsparcia, które powinniśmy zapewnić. Informacje te zostaną wykorzystane wyłącznie w celu zapewnienia odpowiednich warunków udziału.(*)

Asystent (niepełnosprawność ruchowa),

wózek inwalidzki (niepełnosprawność ruchowa),

przewodnik (osoba niewidoma),

tłumacz na język migowy (osoba niedosłysząca),

inne

Wymagane

Wsparcie - inne(*)

Wymagane

Czy zamierza Pan/Pani skorzystać z usługi cateringowej w trakcie trwania wydarzenia?(*)

TAK

NIE

Wymagane

Czy powinniśmy uwzględnić szczególne potrzeby żywieniowe?(*)

TAK

NIE

Wymagane

Potrzeby żywieniowe(*)

Wymagane

Przetwarzanie i upowszechnianie wizerunku(*)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie i rozpowszechnianie mojego wizerunku oraz nagrywanie i rozpowszechnianie filmów z moim udziałem Wymagane

	Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
	+48 22 390 35 00
	Odwiedź nas

RSVP Gala Bekker NAWA - NAWA

Gala Bekker NAWA

Zapotrzebowania